高校生等の医療費助成
[2022年4月1日]
※自己負担額の算定には、申請者及び配偶者の市町村民税課税状況の確認が必要です。
助成の対象 | 入院・通院・調剤 |
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町民税所得割課税世帯 | 入院 1日につき300円 通院 1回につき300円 調剤 0円 |
町民税非課税世帯均等割のみ課税世帯 | 入院・通院・調剤 0円 |
住民課子育て支援係窓口にて、申請受付を行います。
助成方法は、一度医療機関窓口で保険適用された金額をお支払いいただいた後、以下の必要書類ご持参の上申請を行っていただくことで、後日申請者の口座に町から助成額をお振込みする(償還払い)方法です。
(1)「高校生等医療費助成金交付申請書」
(2)領収書(領収印があるもの)・診療明細書
(3)学校の発行する身分証明書の写し
(4)高校生等の健康保険証の写し
(5)申請者及び配偶者・高校生等の個人番号(マイナンバー)
(6)申請者の本人確認ができるもの(個人番号カード・運転免許証・パスポート等)
(7)振込先を確認できる申請者名義の通帳等
(8)申請者及び配偶者の認印
(9)委任状(申請者が以外の方が窓口にいらっしゃる場合)
高校生等医療費助成金交付申請書
申請書 記入例
委任状 記入例
医療費を支払った日の翌日から2年間